项目

原登记事项

申请变更登记事项

名 称

住 所

邮政编码

经营场所

法定代表人

经济性质

注册资金

（万元）

（万元）

经营范围

主管门（出资人）

分支机构

增（减）

法人/非法人

增（减）

法人/非法人

增（减）

法人/非法人

经营期限

自 年 月 日至 年 月 日止

自 年 月 日至 年 月 日止

本企业依照《中华人民共和国企业法人登记管理条例》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例施行细则》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
法定代表人签字： 指定代表或委托代理人签字： 主管门（出资人）盖章
年 月 日  年 月 日   年 月 日